कर्नाटक आरोग्य संजीविनी योजना - वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

"कर्नाटक आरोग्य संजीविनी योजना (KASS) बद्दल सर्व वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs), पात्रता, नोंदणी प्रक्रिया, आणि लाभार्थ्यांसाठी महत्वाची माहिती ."

"कर्नाटक आरोग्य संजीविनी योजना (KASS) – वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs) आणि महत्वाची माहिती"

"Karnataka Arogya Sanjeevini Scheme (KASS) – Frequently Asked Questions (FAQs) and Key Information.

कर्नाटक आरोग्य संजीविनी योजना (KASS)  

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (FAQs)

अ. लाभार्थ्यांशी संबंधित प्रश्न - 

1. KASS सुविधांसाठी कोण पात्र आहे?  

कर्नाटक राज्यातील सर्व सरकारी कर्मचारी आणि त्यांचे अवलंबित सदस्य (वैद्यकीय उपस्थिती नियम 1963) नुसार काही विभाग/गट वगळता) या योजनेस पात्र आहेत.

2. योजनेस पात्र अवलंबित सदस्य कोण आहेत?  

सरकारी कर्मचारी (वैद्यकीय हाजिरी नियम 1963, नियम 2 मधील "कुटुंब" व्याख्येनुसार) म्हणजे:  

- कर्मचारीचा पती किंवा पत्नी  

- कर्मचारी सोबत सामान्यतः राहणारे त्याचे वडील व आई (मुलीची आईसह), ज्यांचे मासिक उत्पन्न रु. 8,500/- पेक्षा जास्त नसावे  

- कर्मचारीवर पूर्णपणे अवलंबून असलेले आणि त्याच्यासोबत राहणारे मुलं (दत्तक घेतलेली मुलं व मुलींसह)

3. KASS योजनेत न येणाऱ्या कर्मचाऱ्यांचा वर्ग कोणता?  

- सार्वजनिक क्षेत्रातील इतर कर्मचारी (स्थानिक संस्था, स्वायत्त संस्था, अनुदानित संस्था, विद्यापीठे, करारावर कर्मचारी, अर्धवेळ कर्मचारी, दैनिक वेतनधारी कर्मचारी)  

- आधीच इतर आरोग्य योजनेंतर्गत असलेले कर्मचारी (उदा. पोलिस विभागातील 'आरोग्य भाग्य' योजना)  

- केंद्र सरकारचे कर्मचारी, न्यायालयीन कर्मचारी, विधानमंडळ कर्मचारी इत्यादी.

4. KASS अंतर्गत "कुटुंब" या शब्दाचा अर्थ काय?  

सरकारी कर्मचारीचा पती/पत्नी, वडील-आई (मुलीची आईसह), आणि पूर्णपणे अवलंबित मुलं (दत्तक घेतलेली मुलं व मुलींसह).

5. प्रोबेशन कालावधीत असलेला कर्मचारी KASS योजनेचा लाभ घेऊ शकतो का?  

होय, प्रोबेशन कालावधीत असलेला कर्मचारी योजनेस पात्र आहे.

6. दोनही दांपत्ये सरकारी कर्मचारी असतील तर?  

जास्त वेतन मिळवणारा कर्मचारी मुख्य कार्डधारक म्हणून नोंदणी करेल; परंतु दोघेही त्यांच्या पालकांना अवलंबित म्हणून जोडू शकतात.

7. दत्तक मुलांना KASS सुविधा दिल्या जातात का?  

होय.

8. महिला कर्मचारी तिचे वडील-आई किंवा सासरे-सासू यांना अवलंबित म्हणून जोडू शकते का?  

होय, परंतु मासिक उत्पन्न रु. 8,500/- पेक्षा जास्त नसावे.

9. मुलांच्या वयाची मर्यादा काय आहे?  

मुलं 30 वर्षे पूर्ण होईपर्यंत, नोकरी लागेपर्यंत किंवा लग्न होईपर्यंत पात्र असतात. शारीरिक/मानसिक अपंगत्व असल्यास वय मर्यादा लागू नाही.

10. नोंदणीकृत रुग्णालयांमध्ये कोणत्या प्रकारचे वार्ड उपलब्ध आहेत?  

- ग्रुप A & B: खासगी वार्ड  

- ग्रुप C: अर्धखासगी वार्ड  

- ग्रुप D: सामान्य वार्ड

11. वार्ड अपग्रेडेशन करता येते का?  

नाही, परंतु उच्च वार्डसाठी अतिरिक्त खर्च भरून रशीद घेता येते.

12. चिकित्सा घेण्यासाठी कोणती कागदपत्रे आवश्यक?  

DDO कडून दिलेला ई-स्वाक्षरी असलेला प्रमाणीकरण पत्र किंवा KASS कार्ड.

13. रेफरल आवश्यक आहे का?  

सरकारी डॉक्टरांकडून रेफरल आवश्यक नाही, काही खास उपचारांसाठी मंजुरी आवश्यक आहे.

14. चिकित्सा खर्चाची मर्यादा काय आहे?  

CGHS प्रमाणे कोणतीही मर्यादा नाही, पूर्ण खर्च भरला जातो.

15. KASS लाभार्थी आरोग्य सेवा कुठे घेऊ शकतात?  

सरकारी व नोंदणीकृत खासगी रुग्णालयांमध्ये.

16. पहिल्या टप्प्यात कोणत्या सेवा उपलब्ध?  

अंतर्गत रुग्णालय, डे-केअर, डोळ्यांचे व दंत उपचार.

17. पहिल्या टप्प्यात बाह्यरुग्ण सेवा उपलब्ध आहे का?  

नाही, पुढील आदेशापर्यंत नाही.

18. लसीकरण मार्गदर्शक तत्त्वे काय आहेत?  

UIP अंतर्गत लसी व KASS मध्ये निश्चित केलेल्या लसींना पात्रता.

19. नोंदणीकृत खासगी रुग्णालयांमध्ये किती वेळा तज्ञांना भेटता येते?  

प्रत्येक लाभार्थी दर महिन्याला तीन वेळा आणि वेगवेगळ्या तज्ञांना भेटू शकतो.

20. नोंदणीकृत नसलेल्या खाजगी रुग्णालयात आपत्कालीन स्थितीत घेतलेले उपचार रिफंड करता येतात का? काय प्रक्रिया आहे?

होय, सरकारच्या आदेशानुसार नोंदणीकृत नसलेल्या खाजगी रुग्णालयात घेतलेल्या आपत्कालीन उपचारांचा खर्च KASS दरांनुसार किंवा प्रत्यक्ष खर्चापैकी जो कमी असेल त्यानुसार संबंधित विभाग प्रमुखांकडून रिफंड केला जाऊ शकतो.

21. KASS मंजूर दरांपेक्षा जास्त रक्कम रिफंड करण्याचे मार्गदर्शक तत्त्व काय आहे?

रुग्णाची विनंती वैद्यकीय तज्ञांच्या समितीकडून निश्चित केलेल्या निकषांनुसार तपासली जाते.

22. नोंदणीकृत रुग्णालयात वैद्यकीय दुर्लक्षाबाबत तक्रार कुठे करावी?

सर्व पुरावे सादर करून जिल्हाधिकारी, तक्रार निवारण अधिकारी किंवा स्टेट मेडिकल कौन्सिल ऑफ इंडिया येथे तक्रार करावी.

23. बाहेरगावी प्रवासादरम्यान नोंदणीकृत नसलेल्या रुग्णालयात उपचार घेतल्यास रिफंड मिळेल का?

आपत्कालीन परिस्थितीत नोंदणीकृत नसलेल्या रुग्णालयात घेतलेल्या उपचारांचा खर्च सरकारच्या निर्देशानुसार KASS दरांनुसार रिफंड केला जाऊ शकतो.

24. IVF उपचारासाठी काय मार्गदर्शक तत्त्व आहेत?

जिल्हा शासकीय स्त्रीरोग तज्ज्ञांच्या शिफारशीवरून IVF साठी KASS अंतर्गत मंजुरी दिली जाते.

25. रुग्णवाहिकेचा खर्च रिफंड करता येतो का?

होय, शहराच्या मर्यादेत रुग्णवाहिकेचा खर्च वैद्यकीय प्रमाणपत्रासह परत मिळू शकतो.

26. उपचारासाठी अनेक सिटिंग/सायकल लागल्यास प्रत्येक सायकलसाठी रिफंड मिळतो का?

होय, जर योजना वैध असेल तर प्रत्येक सायकलसाठी रिफंड मिळतो.

27. दीर्घकालीन औषधोपचारासाठी KASS मध्ये रोखरहित औषधे मिळतात का?

KASS मध्ये बाह्य रुग्णसेवेसाठी औषध खरेदी रोखरहित नाही. खर्च केलेल्या रकमेचा रिफंड नियमानुसार मिळतो.

28. लाभार्थी म्हणून नोंदणी कशी करावी?

HRMS प्रणालीमध्ये नोंदणी करून DDO E-Sign असलेली युनिक आयडी सादर करावी. आवश्यक कागदपत्रांसह फॉर्म A भरावा.

29. आपत्कालीन प्रसंगी कोणतीही कागदपत्रे नसल्यास काय करावे?

उपचार सुरू ठेवता येतात, पण २४ तासांच्या आत आवश्यक कागदपत्रे सादर करणे आवश्यक आहे.

पर्याय 1: योजनेंतर्गत लाभार्थ्यांनी शासकीय कर्मचाऱ्यांनी नोंदणीसाठी लेखी अर्ज सादर करण्याबाबत

   लाभार्थ्यांनी शासन आदेश क्रमांक: ಸಿಆಸುಇ 16 ಎಸ್‌ಎಂಆರ್ 2020 भाग 5 दिनांक: 09.03.2023 च्या परिशिष्ट-1 मध्ये निर्देशित फॉर्म 'अ' मधील सर्व कॉलम भरून, दोन प्रतींमध्ये आपले कार्यालयप्रमुख (ज्यांच्या कार्यालयात कर्मचारी सेवा माहिती राखली जाते) / रिपोर्टिंग अधिकाऱ्यांमार्फत डीडीओ (DDO) कडे सादर करणे आवश्यक आहे. तसेच फॉर्म 'अ' सोबत खालील संलग्न कागदपत्रे जोडणे आवश्यक आहे.
(नोंदणीसाठी आवश्यक फॉर्म 'अ' डाउनलोड विभागात उपलब्ध आहे)

1.    शासकीय कर्मचारी व त्याच्या कुटुंबातील पात्र सदस्यांचे चेहऱ्याचे पासपोर्ट आकाराचे छायाचित्र (प्रत्येकासाठी स्वतंत्र), 50 KB पेक्षा कमी आकाराचे, छायाचित्रावर शासकीय कर्मचाऱ्यांची सही व दिनांक असावा. प्रत्येक 5 वर्षांनी नवीन छायाचित्र सादर करणे आवश्यक आहे.

2.   जन्म दिनांकाचे पुरावे (आवश्यक अवलंबित मुलांसाठी)

3.   आधार कार्ड (प्रत्येक लाभार्थ्यासाठी)

4.   वेतन तक्त्याची प्रत (शासकीय कर्मचाऱ्याची)

5.   कायदेशीर कागदपत्रे (दत्तक, विवाह, इ.)

6.   संबंधित फॉर्म A (1), A (2), A (3) मधील स्वयंघोषणापत्र

पर्याय 2: योजनेंतर्गत शासकीय कर्मचाऱ्यांनी मोबाईलद्वारे नोंदणी करण्यासंबंधी अर्ज सादर करण्याबाबत

लाभार्थ्यांनी प्रथम https://hrms.karnataka.gov.in या वेबसाइटवर लॉगिन करावे, Download KASS Mobile App लिंक निवडून अ‍ॅप आपल्या मोबाईलवर डाउनलोड करावे.

• नवीन वापरकर्ते: प्रथम मोबाईल अ‍ॅपमध्ये नोंदणी करून पासवर्ड सेट करावा. नवीन पासवर्डने पुन्हा लॉगिन करावे. त्यानंतर अवलंबित सदस्यांची माहिती भरावी. आवश्यक असल्यास सदस्यांची नावे अ‍ॅड किंवा काढून टाकता येतात.
• नंतर शासकीय कर्मचाऱ्यांचे स्वयंघोषणापत्र मोबाईल अ‍ॅपमध्ये अपलोड करावे.
• परिशिष्ट 1 मधील माहिती भरून, दोन प्रतींमध्ये रिपोर्टिंग अधिकाऱ्यांमार्फत डीडीओकडे सादर करावी.

रुग्णालयांसाठी संबंधित माहितीः

1. रुग्णालये KASS मध्ये कशी नोंदणी करावी?
https://hospitals.pmjay.gov.in/empApplicationHome.htm वर जाऊन माहिती भरावी.

2. आवश्यक पात्रता:
KPME अंतर्गत नोंदणी अनिवार्य आहे.

3. आवश्यक कागदपत्रे:

• KPME प्रमाणपत्र
• बँक तपशील
• कर्मचारी संबंधित प्रमाणपत्रे
• रुग्णालयाचा HFR क्रमांक

4. PAN क्रमांक:
रुग्णालयाच्या नावे असलेला PAN क्रमांक द्यावा.

5. KPME नोंदणी नसेल तर:
जिल्हा आरोग्य विभागाशी संपर्क साधावा.

6. KASS अंतर्गत कोणते दर लागू आहेत?
CGHS दर आणि काही राज्य शासन दर.

7. 10 विशेषता असतील तर केवळ 5 नोंदणी करता येतील का?
नाही, सर्व 10 विशेषता नोंदणी कराव्या लागतील.

8. शाखा असतील तर प्रत्येक शाखेसाठी वेगळी नोंदणी लागेल का?
होय, प्रत्येक शाखेची वेगळी नोंदणी आवश्यक आहे.

9. नोंदणी फी:

• सामान्य/डोळे/दंत हॉस्पिटल – ₹20,000
• डायग्नोस्टिक/इमेजिंग – ₹10,000
• डायग्नोस्टिकसह हॉस्पिटल – ₹30,000

10. ऑनलाइन अपलोड केल्यावर पुरेसे आहे का?
नाही, हार्ड कॉपी KASS कार्यालयात जमा करणे आवश्यक आहे.

11. HFR कसे तयार करावे?
https://facility.ndhm.gov.in वर जाऊन तयार करावे.

12. OTP कोणत्या नंबरवर येतो?
नोंदणीवेळी दिलेल्या मोबाईलवर OTP येतो.

13. AB-ArK अंतर्गत नोंदणी असल्यास KASS मध्ये पुन्हा नोंदणी करावी लागते का?
होय, वरील लिंकवर जाऊन पुन्हा नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

संपूर्ण सरकारी परिपत्रक व अधिक माहिती येथे पहा